Stříhání uzdiček a primum non nocere – především neškodit.

Cítím jako velmi důležité se nahlas vyhranit vůči doporučení “stříhání uzdičky” jako velmi častého řešení některých potíží u kojení. Přestože vnímám, že moje vzdělání není zdravotnické, ani se nespecializuje na problematiku uzdiček. Dovolím si sdílet svůj pohled a zkušenosti jako laktační poradkyně.

---

Nejčastější potíže, při kterých je stříhání uzdičky doporučováno

Nejčastěji se podle mých zkušeností setkávají ženy s doporučením střihnout uzdičku od laktační poradkyně při těchto potížích:
špatné přisávání, bolestivé kojení, puchýřky na rtu miminka, “bojkot” kojení, nedostatečné přibírání.

---

Co říkají dostupné přehledy

Prvně chci říct, že údajně neexistují kvalitní dlouhodobé porovnávací studie, které by spolehlivě ukazovaly, u kterých kojících dyád stříhání uzdičky skutečně řeší příčinu obtíží s kojením a vede k dlouhodobě funkčnímu a klidnému kojení.

Laktační liga ve svém článku z 23. 4. 2023 píše toto:

„Systematické přezkumy, které samostatně zkoumají všechny existující důkazy týkající se frenotomie nebo frenektomie u kojenců s problémy s kojením, našly pouze slabé důkazy („úroveň D“), které by naznačovaly, že to pomůže. Cochraneův přehled z roku 2017 dospěl k závěru, že frenotomie krátkodobě snížila bolest bradavek kojících matek, ale nedošlo k žádnému konzistentnímu pozitivnímu účinku na kojení kojenců. “

---

Zkušenosti žen z praxe: když zákrok nepomohl

Vedle toho mám spoustu zpětných vazeb od žen, kterým tento zákrok stejně nepomohl.

„Dala jsem pak střihnout i uzdičku, ale stejně to nepomohlo.“

„Laktační mi doporučila byliny a střihnout uzdičku, ale stejně to nepomohlo.“

---

Rizika a možné komplikace frenotomie

Ve svém novém článku ze dne 3. ledna 2026 Laktační liga navíc poukazuje na nové poznatky, které varují před komplikacemi spojenými s tímto zásahem. Mezi nejčastější komplikace uvádí:

• orální averze
• infekce spojená s abnormálním sliněním a rizikem vzniku cyst pod jazykem
• poškození větví lingválních nervů pod jazykem se ztrátou citlivosti přední části jazyka
• bolest, pláč
• cysta pod jazykem

---

Jaký je můj osobní i profesní postoj

Jako laktační poradkyně ve světle Instinktivního kojení (BN Approche Colson) a přirozené péče o miminko NIKDY nedoporučuji stříhání uzdiček u miminek kvůli řešení problémů s kojením – jako laktační poradkyně se v žádném případě necítím kompetentní doporučovat takto invazivní lékařský zákrok.

Stříhání uzdičky u miminka považuji za zákrok velmi invazivní a bolestivý. Jsem přesvědčená o tom, že tělo si pamatuje každou ránu, každou bolest. Riskovat jeho poškození bez předchozí snahy maximálně podpořit ženu a miminko jinými neinvazivními postupy považuji za vážné.

Dostupné studie o uzdičkách se údajně zaměřují především na krátkodobé ukazatele, jako je úleva od bolesti nebo změna mechaniky sání, nikoli na dlouhodobou pohodu kojeného miminka a jeho mámy. Z jejich výsledků proto nelze vyvozovat plošné doporučení k invazivnímu zákroku.

---

Jaký je můj přístup v laktačním poradenství?

Můj přístup jako laktační poradkyně instinktivního kojení

Během poradenství se řídím principem primum non nocere – především neškodit.
Pokud miminko saje, kojí se a přibírá a ženu kojení nebolí (což je pro mě osobně dostatečný ukazatel, že přisávání efektivní), nepovažuji za nutné každý jev, který se vyhýbá průměru nebo „normálnosti“, považovat ihned za problém. Respektuji odlišnosti mezi miminky a kojícími ženami.

Laktační liga na svém webu uvádí: „Řada dětí i s pevnou  podjazykovou uzdičkou jsou úspěšně kojeny bez zásahu.“

A přikládám i sdílení jedné maminky (s jejím svolením), která reagovala na můj příspěvek o uzdičkách na instagramu:

„Vašim článkom ste ma velmi uklidnili. Pri prvom synovi, ktorému je teraz 6,5 roka doporučila laktačná nastrihnutie uzdicky pretože sa nebude vedieť kojiť a zle bude rozprávať. Reagovali sme s manželom intuitívne a nedali sme nastrihnut uzdičku. Syna som kojila 3,5 roka a krásne rozpráva nemá žiadne recove vady. Teraz máme novorodenca a už v porodnici chcela doktorka nastrihnut uzdicku ale tiež sme nedali. A teraz som velmi rada keď čítám vaš článok. Ďakujem.
Dokonca jedna moje kamarátka mi vravela, že sa jej zdá že dcerine nastrihnutie uzdičky bolo skor na škodu, že má akoby moc volný teraz jazyk a nieje to dobré. Asi to má nejaký význam prečo to tam je.„

---

Zdánlivě problematické případy, kdy nepovažuji za nutné zasahovat

Například puchýřky na rtu považuji za bezproblémové v případě, že ženě ani miminku nezpůsobují bolest nebo jiný problém.

Pokud miminko u kojení mlaská nebo vydává jiné zvuky odchylující se od toho, co považujeme za „normální“ nebo „ideální“, a ženu nic nebolí a miminko saje a přibírá, preferuji nezasahovat.

Ke zdánlivému „bojkotu“ kojení přistupuji úplně jinak – o tom jsem více sdílela v tomto živém vysílání na instagramu.

Nepřibírání nebo problémy s přisáváním upřednostňuji primárně řešit postupnou úpravou režimu a způsobu kojení, které reflektuje reflexivní chování miminka, prostředí podporující potřebné hormonální změny v těle ženy a to, co víme o biologii kojení savců a nošenců, mezi které lidské miminko a žena patří.

---

Hands-off poradenství a neinvazivní cesty podpory

Během poradenství aplikuji své znalosti o instinktivním kojení, reflexivním chování miminka vedoucím ke kojení, kontinuu přechodu z dělohy na svět a poznatků z oblasti spánku a kojení.

Během svého hands-off poradenství upřednostňuji vnímání hlubokých souvislostí a individuálních aspektů procesu kojení každé dyády – máma a dítě.

Pokud najdu během konzultace podnět k tomu, abych uvažovala o tom, že by problém mohl souviset s blokádou v oblasti krku, čelisti nebo jazyka, preferuji zmínit se kojící ženě o možnosti návštěvy zkušeného terapeuta nabízejícího osteodynamické vyšetření.

Terapeutka, kter

Masáž nebo pravidelné uvolňování dotekem podle mě představuje účinnou a laskavou metodu. Oproti rychlému ustřižení uzdičky není invazivní a bolestivá, nezanechává jizvy na těle ani v emoční paměti miminka a nepředstavuje rizika, které zmiňuje ve svém článku Laktační liga a jmenovala jsem je výše.

---

Odborné kontexty a zahraniční praxe

Svůj názor o nutnosti pečlivého zvážení stříhání uzdiček jsem si potvrdila po zhlédnutí konference Dr. Beatriz Dutra, brazilské zubní lékařky a špičky v řešení problematických uzdiček – v Brazílii se kontrole uzdiček údajně podrobuje každé dítě v předškolním věku. Díky její prezentaci a video dokumentaci jsem si potvrdila svůj osobní názor o tom, že stříhání uzdičky je invazivní zákrok, byť provedený na špičkové úrovní a pokud existují přístupy a metody, jak se mu vyhnout, můj názor je takový, že je dobré je vždy upřednostnit.

---

Doporučení pro vás, které čelíte tlaku na stříhání uzdičky

Pokud narazíte na rychlé a „nutné“ doporučení „střihnout uzdičku“ jako řešení vašeho problému s kojením, vzhledem k invazivitě, bolestivosti zákroku a chybějícím důkazům o jeho dlouhodobé funkčnosti doporučuji:

• poradit se s laktační poradkyní i jiného směru
• získat názor od více odborníků (pediatr, logoped, ORL lékař, stomatochirurg), než své miminko podrobíte tomuto zákroku

Laktační liga k tomuto tématu ve svém novém článku z 3. 1. 2026 uvádí:

„Frenotomie by měla být prováděna pouze po multidisciplinárním vyšetření problémů s krmením, po vyloučení a nápravě dalších příčinných faktorů.“

A pokud už jste své miminko tomuto zákroku podrobily, můžete zvážit ošetření u kraniosakrálního terapeuta k uvolnění případných traumat v oblasti úst. Toto doporučení vychází jen z mé zkušenosti.

---

Závěrem

Pokud vám masové doporučování stříhání uzdiček přijde neadekvátní, sdílejte tento článek nebo tuto informaci mezi své kamarádky a blízké ženy, aby měly více informací pro svá rozhodnutí.

Pokud cítíte nejistotu, tlak na rychlá řešení nebo potřebujete bezpečný prostor, ve kterém bude vaše kojení vnímáno v celé své komplexnosti, ráda vás podpořím v rámci svého laktačního poradenství zaměřeného na instinktivní kojení – s neinvazivním a respektujícím přístupem.

S úctou,
Magda Macoszková

Autorem tohoto článku je Magda Macoszková

Jmenuji se Magda Macoszková a jsem vášnivou podporovatelkou žen na jejich cestě za láskyplným zrozením, naplněným mateřstvím a přijetí všech svých darů býti ženou. Mou vizí, přání a posláním je, aby každá žena mohla období těhotenství a mateřství prožívat co nejvíce vědomě, aby se k ní v těhotenství a během porodu přistupovalo s patřičnou úctou a respektem a po porodu stále cítila podporu a mohla si dopřát sílu navracející péči. Jsem máma dvou dcer. Vedu lekce těhotenské, poporodní jógy a přípravy k porodu. Jsem laktační poradkyně ve světle instinktivního kojení a přirozené péče o miminko – přístupu Biological nurturing. Pravidelně přednáším na témata spojená s těhotenstvím, mateřstvím nebo kojením, jsem autorkou kurzu Moudrost kojení (a stejnojmenného projektu na IG) a on-line klubu Posvátné mateřství – Od těhotenství k mateřství. Miluju, když mohu být s ostatními taková jaká jsem.